Какво е ерозия на шийката на зъба? Щадящо и естетично възстановяване.
Какво е ерозия на шийката на зъба? Щадящо и естетично възстановяване.
Знаете ли, че шиечната (цервикална) ерозия на зъбите е често срещана? Повечето хора, които я имат, не знаят за този проблем, а също така и не знаят как да се предпазят и какво да търсят като метод на възстановяване. Тя се наблюдава при около 30% от хората (по често при жените) в някаква степен със засягане поне на 1-2 зъба, като най-често това са кучешките зъби и предкътниците.
1. Какво представлява шиечната ерозия?
Тя е хлътнала плоска или вдлъбната повърхност в най-близката част до венеца на зъба. При здрав зъб, там има добре оформено коремче (екватор), а при ерозията, то липсва и даже има хлътване в емайла, което достига до дентина. Цветът на това място е по-тъмен, тъй като дентинът на зъба е с по-жълтеникав цвят в сравнение с емайла и мястото може да е силно чувствително на допир, сладко и кисело.
Ролята на естествения екватор на зъба е да предпази венеца от нараняване и отдръпване при дъвкане. Ето защо цервикалната ерозия се съпровожда най-често и с отдръпване на венеца, тъй като той се наранява от храната.
Много хора забелязват, че зъбите им към венеца потъмняват, променят се и венците се отдръпват. Това се дължи на шиечната ерозия.
2. Причини за ерозията на шийката на зъбите.
- Тънкият емайл, в много случаи въпрос на генетика, е сред основните фактори.
- Неправилна техника на четкане с хоризонтални движения или четкане с твърда четка и силно абразивна паста, води до изтъняване и загуба на емайл и оформяне на ерозия. Среща се не случайно повече при жените, тъй като те са по-склонни към прекалено старателно почистване.
- Ползването на прекалено много киселинни напитки (цитрусови фрешове) и газирани напитки уврежда емайла.
- Скърцането със зъби също може да допринесе за ерозия в шийката. Създаващото се напрежение води до микро дефекти в тази област, които в комбинация с неправилна техника на миене на зъбите също причиняват ерозии.
3. Защо е важно шиечната ерозия да се възстанови до нормална зъбна форма?
Спиране на разрушаването
Оголеният дентин е значително по-уязвим от емайла и не е създаден да бъде изложен директно на въздействието на устната среда. Възстановяването му с подходящ и здрав материал подпомага спирането на по-нататъшната загуба на зъбни тъкани.
Защита на дентина от кариес
В областта на цервикалната ерозия дентинът остава открит и по-податлив на развитието на кариес. Навременното възстановяване намалява този риск и предпазва зъба.
Защита на зъбната пулпа
В областта на шийката на зъба пулпата (нервът) се намира най-близо до повърхността. Ако ерозията продължи да се задълбочава, съществува риск тя да достигне до пулпата и да наложи по-сложно лечение.
Подпомагане на защитата на венеца
Възстановяването на естествената форма на зъба, включително неговата изпъкналост (екватор), подпомага правилното разпределение на натоварването при хранене и може да съдейства за предпазване на венеца от допълнително механично отдръпване.
Намаляване на чувствителността и болката
Покриването и защитата на оголения дентин значително намаляват чувствителността към студено, топло, сладко и кисело, като възстановяват комфорта при хранене и ежедневна устна хигиена.
4. Щадящ и успешен метод за изграждане на зъбите с шиечна ерозия.
Изграждането на зъба с композит без изпиляване на здрави тъкани, а само на кариес, ако има, се е доказало като най-щадящият метод. Естетично и красиво става изпълнението с т. нар. Бондинг техника и работа с кофердам.
На първата снимка се вижда една типична шиечна ерозия с потъмняване и вдлъбване.
Тъй като зъбът с ерозия има и малък кариес странично, той се тества с кариес индикатор за сигурност, че няма останал невидим за окото кариес.
Зъбът се почиства прецизно с air flow и сода, за да се подсигури добра връзка с изграждащия материал.
Изграден зъб с плавно и незабележимо преливане.
5. Профилактика на шиечната ерозия.
Правилна техника на почистване на зъбите
Вертикалните почистващи движения се считат за едни от най-щадящите по отношение на емайла в областта на шийките на зъбите. Част от съвременните електрически четки използват именно такъв тип движение, но отлични резултати могат да бъдат постигнати и с ръчна четка при правилна техника.
Нежни пасти и четки за зъби
Препоръчително е да се използват пасти с ниска абразивност и меки четки за зъби, особено при хора с изтънен емайл в областта на шийките. Това помага да се намали рискът от допълнително механично износване.
Използване на мисвак – природна четка за зъби
Мисвакът се получава от корена на дървото Salvadora persica и от векове се използва за устна хигиена. Благодарение на естествените си влакна той почиства нежно, като същевременно подпомага отстраняването на бактериалната плака.
Внимание при киселите храни и напитки
След консумация на плодове, цитруси, газирани или други кисели напитки емайлът временно става по-чувствителен към механично износване. Добра практика е първо устата да се изплакне с вода и миенето на зъбите да се отложи с около 20–30 минути.
Бондинг техниката е бърз, щадящ и естетичен метод за възстановяване на зъбната ерозия. Чрез директно изграждане с висококачествен фотополимер могат да бъдат възстановени загубените зъбни тъкани, като същевременно се запазва максимално естествената структура на зъба.
Допълнително тази техника позволява да бъдат коригирани малки изкривявания в подредбата, несъвършенства във формата и цветови изменения, постигайки естествена и хармонична усмивка само в едно посещение.
Шиечна ерозия на почти всички зъби, довела до потъмняване и износване.
Поправяне на формата, цвета и симетрията на зъбите без отнемане на тъкани.
Оказва се, че дори с почистването трябва да се внимава и то също има своите негативни ефекти, когато се прекалява. Повече от два пъти на ден би могло да бъде увреждащо.
Тъй като ерозията е резултат от различни фактори, свързани с денталната ни хигиена и хранителните навици, опознаването им е изключително важно за профилактиката.
Автор: д-р Ася Илиева
Зъболекар в Зъболандия
В практиката си Д-р Илиева търси хармония между наука, технология и биология, за да предложи лечение, което е ефективно, осъзнато и съобразено с дългосрочното здраве на пациента.
